睡觉老是打呼噜 要警惕可能是“梦中杀手”在作怪

根据世界卫生组织曾发布的一份报告中所言，“睡眠如同空气、食物、水一样，是人类生活的必需品”，人体能量的补充及恢复、大脑皮层的沉淀及复原、细胞的修补及还原、组织的再生等都是在睡眠中进行的，可以说，健康睡眠是人体健康的根本。可如今，睡眠问题却已然成为一个严重的社会问题，尤其是睡眠呼吸暂停（以下简称OSA）。

2019年3月20日，中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科举办了“健康睡眠，健康老龄化”大型义诊活动，现场除了为大家进行健康指导外，也设立鼾症免费初筛检查指标及免费微创手术名额。

中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科主任张湘民

睡觉打呼噜≠睡得好 可能是“梦中杀手”惹的祸

医学上所说的OSA，俗称鼾症。有些人在疲惫时或喝酒后，睡眠时偶尔会出现细微的鼾声，但不影响他人睡眠，也不会造成缺氧，这属于单纯性打鼾。如果每周有超过3晚的习惯性打鼾，鼾声大或影响到他人睡眠，就是疾病了。

由于很多人在睡觉时会打鼾却不自知，无法判断自己是否有OSA，对此，中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍专科主任张湘民表示，OSA患者除了夜间睡眠时会打鼾外，有的会有憋醒、睡觉出汗、夜尿频繁、醒后口干口苦等表现，白天还可能会出现晨起头疼、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至嗜睡等症状。

按严格标准推算，我国至少有OSA患者3000万，此类患者的特征通常为肥胖，其中以中年男性居多，并随年龄增高而增加发病率，张湘民教授指出，“但目前大多数的OSA患者，并没有得到及时有效的诊断和治疗，这主要也因为大众并未重视起相关睡眠问题。”

OSA不及时治疗 或可能导致全身多器官受损

虽然大众并未高度重视起OSA，但也不能忽略其危害，张湘民教授强调，OSA患者会在睡眠中停止呼吸，多半是因为咽喉淋巴组织肥大、舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等，导致人体上气道在睡眠时发生阻塞，呼吸气道阻塞，气流中断，就会发生呼吸暂停。

“这种情况每晚可发生数百次，每次持续时间数秒或数分钟不等，如此循环往复，严重影响到患者的睡眠质量。”

张湘民教授也说，OSA如果不及时治疗，可能会令全身多器官受损，比如，起床时可能伴有头痛、头晕、疲倦等；白天易出现嗜睡、注意力不集中以及记忆力下降等；长此以往，还可能会诱发高血压、糖尿病、性功能减退、心力衰竭、夜间猝死、脑出血、认知障碍以及儿童发育迟缓等疾病。

据统计，OSA患者患上高血压的几率是正常人的1.37倍，夜间猝死的几率是正常人的2.61倍，中风或脑梗塞的几率是正常人的3.3倍，如此可见，及时诊断并治疗OSA显得尤其重要。张湘民教授提醒，“当被诊断出患有睡眠相关疾病时，一定要及时就诊，确勿延误病情。”

张湘民教授正在义诊中

如何治疗OSA？这4种方式或能有效治疗OSA

关于如何治疗OSA，也是大家关注的重点，张湘民教授表示，“目前治疗OSA主要采取4种方式，包括行为治疗、口腔矫正器、呼吸机治疗以及手术治疗”。

1、 行为治疗

对于轻度OSA患者来说，可以采取行为治疗，也就是采取减肥减重、侧卧睡眠、戒烟戒酒、坚持运动等来减轻症状。但对于中重度OSA患者，除了要改变生活习惯外，也需配合其他的治疗方法。

2、 口腔矫治器

口腔矫治器多适用于单纯打鼾及轻中度OSA患者，张湘民教授提醒，对于治疗OSA，口腔矫治器也具有一定效果，但由于矫治器的性能不同，以及不同患者的耐受情况不同，其效果也可能不同。

3、 呼吸机治疗

国际上在治疗OSA上，主要采取持续气道正压通气（简称CPAP）治疗，也是睡眠呼吸机治疗，张湘民教授认为，睡眠呼吸机对治疗OSA确实具有显著疗效，特别是中、重度OSA患者，在持续使用睡眠呼吸机治疗后，其临床症状都有明显的改善，减少睡眠呼吸暂停及打鼾的次数，有效改善白天嗜睡、注意力不集中等症状，大大提高睡眠效率。

4、 手术治疗

OSA的手术治疗，包括悬雍垂腭咽成手术（UPPP）、鼻腔扩容术、鼻中隔偏曲矫正术、手术摘除增生的扁桃体或腺样体以及舌咽平面手术和双颌前移术等。张湘民教授坦诚，在临床上，一般会根据患者的轻重程度或个人意愿，来选择是否进行手术治疗。

最后，张湘民教授也提醒，睡眠讲究的是质，而非量，在足够的睡眠时间里，要注重提高睡眠质量。

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