古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
40岁的孙丽华已经失眠2年多了。她通常晚上l0点上床,但直到凌晨1点才能入睡。每晚大约醒3~5次,每次要大约30分钟才能再次入睡。白天感觉疲惫,工作时无法集中注意力。孙丽华不明白,自己白天从不小睡,睡眠时不打鼾,也没有肢体活动。平常身体健康,没有服用任何安眠药,也没有抑郁症的症状,而且婚姻状况良好,为什么会惹上失眠呢?
吐露真情
百思不得其解的孙丽华来到医院,在进行了各项实验室化验之后,她被告知身体状况一切良好。医生建议她做一次心理检查。孙丽华很不情愿地找到心理医生,起初她不太配合,总觉得这是瞎耽误时间,但是在医生耐心地开导下,孙丽华终于说出了自己的心里话。原来,在她失眠发作前,曾因家庭财产纠纷变得非常紧张,睡前总担心今晚又要经历一个无眠之夜。孙丽华说:“睡眠已轻变成一种真正令人备感挫折的事。每晚,当我躺在床上时,我不得不努力入睡,我不停地看时钟,越看越睡不着,好不容易睡着了,夜里又会多次醒来,重复入睡前的准备工作。可奇怪的是,这种现象只有在自己家里才会发生,外出度假和在亲戚家时都睡得很好。”
心理确诊
在听了孙丽华的叙述之后,医生又让孙丽华做了一组心理测试题。最后,医生根据她的测试结果和有习得行阻睡联想,对卧室或睡眠相关行为条件性唤醒,可具有无意识入睡、躯体紧张和首夜颠倒效应等特征,诊断为心理生理性失眠。这种失眠在临床上主要表现为入睡困难,频繁早醒,白天精神倦怠和注意力无法集中,孙丽华几乎都有。
治疗处方
针对孙丽华的诊断结果,医生给她开出了一张处方——
1、 每晚固定时间上床,每天早晨同一时间起床,周末也要如此。
2、 每天锻炼20~30分钟,尽量在上床前5~6小时进行。
3、 睡前避免摄入含有咖啡因、尼古丁和酒精的物品。
4、 上床前尽量放松,可以洗个热水澡、阅读散文或者听听轻音乐等。
5、 如果无法入睡,不要躺在床上,可以起来做点事,感到疲倦后即刻上床。
6、 给予小剂量的安眠药,只在上述方法用过之后还失眠时才用。
轻松现状
孙丽华按照处方坚持了1个多月,期间还两次约医生做了心理调试,失眠现象大大好转。治疗2个月后,孙丽华的失眠彻底痊愈了。
(责任编辑:蓝单 )
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