首页 > 疾病大全 > 失眠 > 失眠知识 > 失眠治疗 > 正文
甲亢
挂号科室:内分泌科 同类疾病:甲亢结节性甲状腺肿甲状腺危象单纯性甲状腺肿甲减

失眠如何治疗?对症下药是关键

2017年10月10日      家庭医生在线

随着社会竞争压力的不断加大,越来越多的人出现失眠的症状,中国睡眠协会曾有相关调查数据显示,49.9%的中国人起床后有疲惫感,50%的学生存在睡眠不足,全国有各类睡眠障碍者占人群的38%。长期失眠不仅会导致疲劳注意力不集中、主动性下降、白天嗜睡、表现不佳、情绪低落、烦躁易怒等,还会引起糖尿病、高血压冠心病脑卒中等严重疾病。

失眠可以分为几种类型,从症状上来划分为入睡困难型、早醒型、时睡时醒型。从发病时间的长短可以分为短暂性失眠、短期性失眠和慢性的长期失眠。再从原因引起可分为原发性的和继发性的,比如有些人是体质不好,长期都会睡觉不好,属原发性失眠;但还有些人是因为疾病等的困扰,后来才发生失眠,就是继发性失眠。

造成失眠的因素有很多,比如睡眠环境改变、不良的生活习惯、身体疾病、精神因素等等。那么失眠了怎么办?暨南大学附属第一医院神经外科主任医师王向宇表示,由环境改变引起的急性短暂性失眠可采用药物迅速消除外,对慢性或亚急性失眠病人来说,由于失眠的原因多种多样,临床表现各有不同,可以说没有哪种方法或药物能够在短期内根治失眠。临床上通常须根据失眠者的具体情况,制订个体化的综合治疗和调整方案,才能真正解决失眠问题。

服药“三怕”:怕成瘾、怕伤身、怕痴呆

在失眠的治疗和调整方案中,安眠药可说是一种最重要的治疗手段。但每当提到安眠药,许多人的第一反应就像遇到洪水猛兽,唯恐避之不及。他们一怕会成瘾,二怕会伤肝肾等内脏,三怕用久了会变痴呆。这些担心有的是有一定道理的,如担心成瘾。有的看法则非常片面,如担心会变痴呆。其实,只要在专科医生指导下,合理、适度地使用安眠药,其利远大于弊。

用对了,安眠药其实很温,那么,安眠药地使用应遵循以下原则:

1、对症下药

在用药前应先评估失眠的原因和具体表现,以指导安眠药的选用、使用时间的长短,以及与什么样的药物联用等。如以入睡困难为主的失眠者,应选用半衰期较短的苯二氮 类药物(如三唑仑、咪唑安定等)和非苯二氮 类催眠药(如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等)。这些药物一般起效较快,可让人快速入眠,且作用时间短,不会影响次日的精神状态。如果短期(4周内)间断服用,较少产生依赖性,不会成瘾。对急性失眠者更加适用,待睡眠恢复正常后即可停用。对半夜易醒、早醒的失眠者,则宜选用半衰期较长的药物,如氯硝西泮、硝西泮等。

2、分清轻重缓急

对急性或间断性失眠的病人,应采用间断、短期、交替使用最低有效剂量的方法,如每周使用2~4次,连续用药不超过4周,连续使用同一种药物不超过2周,在两种剂量效果差不多的情况下,选择服用小剂量。

对于慢性或亚急性失眠者,在药物改善睡眠有效并稳定的情况下,应继续服药一段时间,约1~3个月,以利于睡眠规律的形成和稳定,然后再逐步减少用药量,直至停用。记住注意事项 药物剂量较大时,不要突然停药,应逐渐减量后再停药,以免发生失眠反跳,尤其是在使用短效苯二氮 类药物时。不要与其他中枢抑制剂(如乙醇)合并使用,孕妇和睡眠呼吸暂停综合征病人不要使用安眠药,尤其是安定类药物。

3、避免形成依赖

当药物连续使用一段时间后,如感到效果下降,最好不要加量,而应换用其他种类药物,以免产生依赖和成瘾。如果病人需要加大药量才能达到以往的效果,在减药或停药时除失眠反跳外,还出现心理上的药物渴求感和躯体上的许多不适症状,就提示病人已经对安眠药产生依赖了。反之,如果失眠者所服药物的剂量越来越小,提示不会出现依赖和成瘾。

4、听从医生指导

失眠病人最好不要自行买药服用,一定要在医生指导下用药,以免因药物使用不当而增加成瘾和不良反应的风险。

另外,安眠药的依赖和成瘾并不像毒品和乙醇依赖那么可怕,针对个体的不同状况,医生可以采取缓慢减药、药物替换、心理治疗、行为调整等方法,逐渐消除病人的依赖症状。

目前,大多数睡眠专科可提供相关的身体检查和个性、情绪及睡眠的相关测试,以排除病人是否合并躯体疾病如糖尿病、甲亢等,以及了解病人目前的睡眠状态,是否存在不良情绪如焦虑、抑郁,是否存在影响睡眠的个性特点,如急躁、多虑、追求完美等。以上结果出来后,医生便可根据病人失眠的具体情况,制订个体化的治疗和调整方案。

如果仅存在入睡困难、睡眠不深或早醒,没有躯体疾病、不良情绪和影响睡眠的个性,可以服用非苯二氮 类催眠药如唑吡坦,每晚10毫克。

若总的睡眠时间过短(少于6小时或太早醒,如天未亮就醒来且不能再入睡),可加用少量苯二氮 类药物如罗拉,每晚1毫克;待睡眠正常后2周左右,尝试减少药量,但前提是一定要保持睡眠稳定,1个月后可尝试逐步停药,或必要时改为间断服药。

若病人存在焦虑、抑郁等不良情绪,可考虑服用有抗焦虑作用的抗抑郁药,如帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等,通过稳定情绪来帮助调整睡眠。

另外,如果病人在个性方面存在诸如急躁、多虑、追求完美等特点,其失眠的调整可能需要更长时间。因为从某个角度来讲,性格反映一个人的神经功能特点,有以上性格特点的人通常表现为神经兴奋性较高,更容易出现失眠,或失眠后更难以恢复。虽说“江山易改,本性难移”,但性格还是有一定调整空间的。通过不断调整自己的价值观、对待事物的态度和方式,经常进行些修身养性和放松的文体活动,如练瑜伽、气功、劝人行善的宗教信仰等方式,均可使性格逐渐发生改变,使心态趋于平和,不钻牛角尖,最终有利于睡眠的调整。

药物是治疗和调整失眠的手段之一。在药物治疗的基础上联用非药物治疗方法,效果更佳。非药物治疗方法主要是消除不利于睡眠的各种因素,如个性、环境因素等;在行为上建立良好的睡眠卫生习惯,如作息有规律,傍晚后避免摄入兴奋性物质(如咖啡、茶等),不从事使人兴奋的活动(如看情节紧张的电视剧等);睡不着时心态要平和,不要试图让自己快速入睡,以免适得其反。 总之,采用药物治疗与非药物治疗相结合的个体化治疗方案,合理、正确、适度地使用安眠药,一般可调整好睡眠,且不出现依赖和其他不良反应。

(责任编辑:黄菊军 )

相关推荐

文章关键词: 安眠药 失眠

夏季治疗失眠 请对症下药

失眠,在中医古代文献里被称为"不寐"、"不得卧"、"不得眠"、"目不瞑"等。专家告诉记者:"失眠的诱发原因和症状各不相同,在中医里,不同……详细>>

吃安眠药能治疗失眠吗?

失眠是我们生活中比较常见的一种疾病,很多中老年人以及青少年或是白领都有失眠的症状,那么吃安眠药能治疗失眠吗?想必这是大家都十分关心和在意……详细>>

失眠患者在吃安眠药时有什么要求

失眠对于人们而言是非常熟悉的,因为失眠是会让患者朋友们的生活,工作及学习有着极大的影响,所以人们在失眠后很多人会选择吃安眠药来进行,那么……详细>>

服用安眠药能否解决失眠呢

现代社会中生活节奏加快,竞争激烈,人们的思想道德观念受到很大冲击。社会适应不良、人际关系紧张、学习就业困难、子女教育问题、感情纠葛、家庭……详细>>

如何安全服用安眠药

失眠,不仅是老年人的睡眠问题,现已成为都市白领工作者普遍存在的现象。失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍,通常是我们对睡眠时间或者质量不满足……详细>>

失眠了怎么办 失眠多梦的原因 失眠偏方 老是失眠怎么办 失眠最好的治疗方法 失眠症 失眠多梦吃什么药 怎样治失眠 晚上失眠是什么原因 失眠怎么治 失眠吃什么 晚上失眠 如何治失眠 失眠治疗仪 失眠该怎么办 怎么样治疗失眠 喝普洱茶会失眠吗 晚上睡觉失眠怎么办 失眠?食疗 失眠?多梦 失眠治疗方法 失眠多梦吃什么 如何治疗失眠多梦 一个人失眠歌词 治失眠的方法 念佛治失眠 缺钙会导致失眠吗 睡眠不好怎么办 科学睡眠 御泥坊睡眠面膜 促进睡眠的方法 宝宝睡眠不好怎么办 失眠症的治疗 治疗失眠最好的医院 治疗失眠药物 睡眠质量 晚上睡觉失眠 儿歌睡眠曲 儿童睡眠曲 电子睡眠仪 睡眠经销商 睡眠不好怎么调理 安神助睡眠的方法 5倍深度睡眠 儿童睡眠不好怎么办 科学睡眠时间 睡眠袜 睡眠不好吃什么药 国际睡眠日 匹兹堡睡眠质量指数 两个月宝宝睡眠时间 帮助睡眠 失眠怎么办 治疗失眠的简单方法 晚上失眠怎么办 失眠吃什么药 如何治疗失眠 严重失眠 严重失眠怎么办 经常失眠是什么原因 失眠吃什么药好 失眠原因 神经衰弱失眠怎么治疗 失眠夜 失眠贴 失眠的食疗方法 失眠多梦吃什么好 什么是失眠 食疗治失眠 头痛失眠 吃什么可以治疗失眠 全世界失眠小说 深圳失眠医院 失眠吃什么药最好 失眠疗法 治失眠的药 治疗失眠的音乐 老年人失眠吃什么好 治疗失眠最好的药 治疗失眠症 失眠的偏方 失眠中成药 正常睡眠时间 什么药治疗失眠 失眠的中医治疗 睡眠不足的危害 睡眠枕头 高质量睡眠 晚上睡眠不好 睡眠不足怎么办 如何改善睡眠 怎样改善睡眠 宝宝睡眠曲 睡眠不好吃什么 促进睡眠的食物 改善睡眠的食物 改善睡眠的方法 促进睡眠的音乐 休眠和睡眠 哪款睡眠面膜好用
  • 李晨钟

  • 蔡梦茵

  • 吴万龄

  • 石勇铨

专家答疑孕妇发烧会影响胎儿吗?

广州医科大学附属第三医院 专家在线解答网友疑惑

贺芳 副主任医师

擅长:在妊娠期高血压疾病、胎盘植入和妊娠合并症如红斑狼疮等[详情]


x 关闭