首页 > 疾病大全 > 失眠 > 专家访谈 > 正文

睡眠呼吸暂停如何治疗?专家:无法100%根治

2016年03月21日    作者:梁绮贤  家庭医生在线

睡眠呼吸暂停低通气综合征,看似简单的睡眠障碍,却是潜在身体里的定时炸弹——该疾病不仅容易诱发高血压、器官功能衰退、心脑血管疾病等,甚至使人在睡梦中猝死。为了避免这些情况的发生,尽早接受治疗是最明智的选择。南方医科大学南方医院睡眠医学中心李涛平主任表示,睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法主要分为两大类——手术治疗和无创治疗。其中,无创治疗又分为日常生活方面的辅助治疗,以及呼吸机、口腔矫治器治疗。


李涛平 南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任

一般治疗:

“对于轻度的睡眠呼吸暂停综合征患者而言,可通过改变基本的生活方式,从而改善其症状。如:肥胖人群可积极减肥,减少对咽腔的挤压。其次,在日常生活中,尽量少喝酒,少吃肥腻食物,不宜过度劳累和使用镇静药物;睡觉时尽量选择侧卧的方式,保持气道通常。”

李涛平主任表示,对于存在口腔、下颌结构问题的患者,可通过佩戴口腔矫正器、牙托等,把下颚往前移,减少舌后根对咽腔的挤压。

手术治疗:术前不评估 复发率达95%

李涛平主任告诉家庭医生在线编辑,手术治疗讲究个性化治疗。虽然咽腔结构是睡眠呼吸暂停综合征的首要考虑病因,但导致咽腔狭窄的原因很多,如:下颌骨短、狭窄、扁桃体肥大、腺样体增生、舌根特别肥厚(巨舌症)等等。

“因此,医生需对病人的情况进行正确的评估——首先,通过睡眠多导监测,判断患者是否有睡眠呼吸暂停,以及其类型和严重程度;然后,通过鼻咽镜、鼻咽片等,清除了解患者的咽喉间隙有多宽,鼻子到喉咙的鼻咽平面、腭咽平面、舌咽平面中,哪个出现阻塞、狭窄部位和平面。”

得到正确的评估后,根据病人的情况,选择适合他的手术方案和术式。“手术方式有腭咽成形术、扁桃体切除术、软腭支架植入术等,若患者属于鹰嘴型,下颌口较短,则需要通过手术,将下颌往前移;同时根据上下颌的情况,可能做上下颌同步迁移,同时还需进行咬合关系的调整。若患者属于舌头肥大类型,可通过舌根消融术,减少舌根的容积,Repose手术,将舌根悬移,同时扩大咽腔、口腔,使腔内有足够的空间放置舌头。”

李涛平主任强调,若手术前不加以评估、判断,一律采取同样的治疗方法,不仅患者自身受苦,且复发率非常高——3-5年内,复发率达90-95%,远期效果不理想。因此,采取个性化治疗,能有效保证治疗效果,且效果立竿见影。

无创治疗:国外的首选治疗方法

无创治疗,是指用睡眠无创持续正压呼吸机(CPAP)治疗。在欧美国家及亚洲的韩国、日本、台湾均纳入了医保免费治疗项目,美国和英国10-17年的卫生经济学研究表明,经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征,它可使下一年度患者的医疗费用下降1.7倍,而目前我国尚未纳入医疗目录。虽然这样,但我国许多患者,包括手术后复发的患者,大多采用了无创治疗。

“无创呼吸机进行治疗是国外首选的治疗方式。患者睡觉时佩戴鼻罩或面罩,通过机器持续输入正压空气,强制将狭窄或塌陷的气道打开,使气道通畅,能正常呼吸外界的空气;同时,经CPAP治疗,它可使患者的咽喉神经-肌肉张力重新恢复,减轻局部充血水肿,从而减轻气道阻塞。”

李涛平主任表示,虽然呼吸机能让患者在睡眠时不出现呼吸暂停,从而减少各种严重并发症的发生,提高生活质量,且只需在睡眠时佩戴,基本不影响日常生活。但由于年龄增长是造成这一疾病的重要原因之一,且年龄的增长,所带来的功能衰退、肌肉松弛都是无法逆转。CPAP治疗方法类似于近视眼戴眼镜,只是物理上的帮助治疗,所以,并不能100%根治。但是呼吸机类型和压力参数的选择和设置非常重要。每个人需要使用的呼吸机类型和压力是不一样的,必须个性化设置。否则影响治疗长期使用的依从性和效果。就像戴眼镜,我们得知道你是近视、散光或老花?你的度数是多少?医生还会了解你有无其他呼吸系统疾病(如肺气肿、肺大疱)?最后通过医生的测定和调节,你才能有效的使用。否则,使用不好也会带来严重并发症(如:气胸、肺炎、鼻窦炎等)。

想要更好控制病情,除了有赖于医生的正确治疗外,更需要患者在日常生活中坚持、配合,才能有效预防和缓解全身多种并发症(如:高血压、心律失常、2型糖尿病、胃食道返流、老年痴呆、心肌梗塞、脑卒中等)。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

(责任编辑:梁绮贤 通讯员:李晓姗)

睡眠呼吸暂停3大病因 咽腔结构是首要考虑因素

你身边是否也有这样的人——打雷般的鼾声使人无法入睡,可第二天他竟然还抱怨,昨晚一直失眠,睡不着。南方医科大学南方医院睡眠医学中心李涛平主……详细>>

专家:约九成睡眠呼吸暂停患者出现打鼾

随着社会和医学的进一步发展,大众的睡眠问题受到越来越多人重视。随之,“睡眠呼吸暂停综合征”这个名词也逐步进入人们的生活。但对于这种疾病,……详细>>

2013世界睡眠日义诊:关注睡眠 关爱心脏

3月21日是世界睡眠日,为了唤醒人们对睡眠的重视,广东省医学会与广东省医学会睡眠医学分会在广州市人民广场举办了关注睡眠关爱心脏,2013……详细>>

OSAHS手术治疗效果好创伤大 无创呼吸机是首选

病例:男性,45岁,是一名社会政治的老师。约两三年前出现嗜睡症状——患者的妻子表示,丈夫在吃饭、开会等时候突然睡着,甚至因此在地铁、公交……详细>>

积极治疗睡眠呼吸暂停 预防心血管疾病发生

3月21日,是世界睡眠日。广东省人民医院睡眠呼吸专科欧琼教授在接受家庭医生在线专访时指出,打鼾是睡眠呼吸暂停最典型表现,它在成年人中的发……详细>>

失眠了怎么办 失眠多梦的原因 失眠偏方 老是失眠怎么办 失眠最好的治疗方法 失眠症 失眠多梦吃什么药 怎样治失眠 晚上失眠是什么原因 失眠怎么治 失眠吃什么 晚上失眠 如何治失眠 失眠治疗仪 失眠该怎么办 怎么样治疗失眠 喝普洱茶会失眠吗 晚上睡觉失眠怎么办 失眠?食疗 失眠?多梦 失眠治疗方法 失眠多梦吃什么 如何治疗失眠多梦 一个人失眠歌词 治失眠的方法 缺钙会导致失眠吗 睡眠不好怎么办 科学睡眠 御泥坊睡眠面膜 促进睡眠的方法 宝宝睡眠不好怎么办 失眠症的治疗 治疗失眠最好的医院 治疗失眠药物 睡眠质量差 如何改善睡眠质量 睡眠质量 睡眠时间 达芬奇睡眠法 晚上睡觉失眠 新生儿睡眠 儿歌睡眠曲 儿童睡眠曲 电子睡眠仪 睡眠经销商 睡眠不好怎么调理 安神助睡眠的方法 5倍深度睡眠 儿童睡眠不好怎么办 科学睡眠时间 睡眠袜 睡眠不好吃什么药 国际睡眠日 匹兹堡睡眠质量指数 两个月宝宝睡眠时间 帮助睡眠 睡眠呼吸暂停呼吸机 抑郁症睡眠障碍 失眠怎么办 治疗失眠的简单方法 晚上失眠怎么办 失眠吃什么药 如何治疗失眠 严重失眠 严重失眠怎么办 经常失眠是什么原因 失眠吃什么药好 失眠原因 神经衰弱失眠怎么治疗 失眠夜 失眠贴 失眠的食疗方法 失眠多梦吃什么好 什么是失眠 食疗治失眠 头痛失眠 吃什么可以治疗失眠 全世界失眠小说 深圳失眠医院 失眠吃什么药最好 失眠疗法 治失眠的药 治疗失眠的音乐 治疗失眠最好的药 治疗失眠症 失眠的偏方 失眠中成药 无心睡眠 睡眠耳塞 电脑睡眠和休眠的区别 正常睡眠时间 什么药治疗失眠 睡眠 提高睡眠质量 失眠的中医治疗 睡眠不足的危害 睡眠枕头 高质量睡眠 晚上睡眠不好 睡眠不足怎么办
  • 李青菊

  • 吴文迅

  • 郑骄阳

  • 孙新宇

专家答疑为什么孩子会近视?

中山大学中山眼科中心 专家在线解答网友疑惑

林小铭 主任医师

擅长:青少年近视眼的防治、斜视与弱视的诊治……[详情]

x 关闭